行動在即：健康的社會決定因素(SDOH)調查報告

摘要

世界正越來越富裕，為何沒有越來越健康？PwC的最新報告指出全球醫療生態系的利害關係人，在哪些情況應採取緊急行動，以因應健康之社會決定因素(SDOH)的關鍵挑戰。

此報告說明建立成功的SDOH計劃架構所需的步驟。本研究以PwC健康照護產業研究團隊進行的全球調查最新結果為依據，並收錄生技醫療領袖訪談內容與全球案例解析。

關鍵訊息

• 健康的社會決定因素(SDOH) 可定義為生活與工作中的種種社會、經濟與環境因子，如社會孤立、經濟不平等、污染與食物沙漠等。這些因素讓太多世界公民無法做出有益健康的選擇，並損害現代醫學的進展。
• 其中又以過重、肥胖人口持續攀升，對公眾健康威脅最為迫切 (經濟合作暨發展組織預估，全球過重人口將於2025年超過68%)。肥胖的氾濫，讓人們更容易罹患糖尿病、心血管疾病及癌症等慢性健康病症。
• 即使各國投入大筆預算，卻尚未看到人們實際改變，養成可預防慢性病的健康習慣。PwC健康照護產業研究團隊的全球調查顯示，43%的受訪者表示，他們對於改善自己的SDOH，該負起最大責任。
• SDOH導致現代醫學進展有限的問題之所以令人擔憂，是因為臨床照護雖很重要，卻僅貢獻個人健康20%的責任。其他關鍵的決定性因子類別還包括社會與經濟(40%)、健康行為(30%)和物理環境(10%)。改善我們集體的心境也可能相當關鍵。
• 透過更早投資SDOH策略，協助人們改善住宿、運動、心理健康的支持和負擔醫療的能力，政府和醫療體系將聯手節省長線的開支，且改善醫療成效。本報告提出五個步驟，可協助利害關係人發展SDOH策略：

1. 建構群體意志。SDOH傳統上並不屬於醫療體系的範疇。因此，要凝聚組織內外夥伴解決此問題，必須讓他們廣泛認可這麼做的必要性。
2. 發展標準化、但可調整的架構。聯盟夥伴應採用一套共通架構，以排除合作時的障礙、並能快速追蹤成效，進一步改善上述的健康社會決定因素。
3. 產出數據洞察、發揮決策影響力。數據及分析可透過找出標的、預測行為、衡量影響等方式引導計劃的進行，並顯示投資的收益。
4. 納入社群參與、反映社群心聲。SDOH計劃的制定，須以人們生活和工作的方式為根據。零售業者、技術提供廠商和教育界人士可提供新的管道，讓消費者也能一同參與。
5. 衡量成效、重新佈署。聯盟夥伴必須透過一套結合財務和生物的衡量機制，來微調SDOH計劃、提高SDOH的執行成效，並讓合作夥伴能夠負起該負的責任。

• 調查結果顯示，醫療體系和政府機關的確有機會，透過提早預防或延遲慢性病蔓延的進程，瞄準特定的健康社會決定因素，對症下藥、加以改善。