資誠與台灣疫苗推動協會發布報告 探討高齡精準流感預防新趨勢與疫苗接種策略

資誠（PwC Taiwan）與台灣疫苗推動協會（Taiwan Immunization Vision and Strategy, TIVS）共同發布《高齡精準流感預防策略趨勢展望》報告，有鑑於流感病毒（Influenza virus）對高齡人口健康構成嚴重威脅，提高疫苗接種率是預防流感的最有效方法。本報告匯集各界專家意見，呈現流感流行現況、改良型疫苗、高齡者疫苗推動遭遇之挑戰及流感防治政策，以供各界參酌。

報告重點：

• 根據疾管署統計2023年10月1日至2024年7月27日累計數據，台灣65歲以上的族群佔流感併發重症總病例數的57.6%，並佔流感總死亡數的71.7%，保護高齡族群免於流感併發重症與死亡威脅是公共衛生政策考量的當務之急。
• 在台灣十大死因中，心臟疾病、肺炎和糖尿病造成的死亡人數皆名列前茅，這些疾病的發生與流感息息相關。
• 疫苗接種被視為成本效益最高的公共衛生政策，然而，台灣65歲以上長者的接種率（53.6%）卻遠落後於美國（73.8%）、英國（77.8%）、韓國（82.5%）等國家。台灣的接種率僅在OECD國家的末1/3後段班之水準。
• 傳統流感疫苗的預防效果對高齡族群相對較差，改良型疫苗可提升對高齡族群的保護力。
• 根據《New England Journal of Medicine》的研究顯示，高劑量流感疫苗相比標準劑量疫苗在65歲以上族群中，預防任何流感病毒株的相對效力提高24.2%。而法國的研究指出，施打高劑量流感疫苗者與標準劑量疫苗相比，其流感相關住院率降低23.3%。
• 2023年在《Vaccine: X》發表的整合分析研究顯示，高劑量流感疫苗在65歲以上族群中減少流感併發症、住院率、類流感症狀及心肺疾病相關住院等臨床結果上，均顯著優於標準劑量疫苗，更具成本效益。

新冠疫情過後流感疫情升溫，對高齡者帶來疾病負擔

隨著COVID-19疫情結束，多種傳染病開始流行。今（2024）年6至7月，台灣經歷了一波夏季流感高峰。根據疾管署最新統計，從2023年10月1日至2024年7月27日，累計共報告1,433例流感併發重症病例，其中297例死亡。值得注意的是，65歲以上族群佔流感併發重症總病例數的57.6%，並佔流感總死亡數的71.7%，顯示流感已進入流行期，而高齡者是最易受到感染的群體。高齡者感染流感後的疾病負擔較其他族群更加沉重。資料顯示，流感併發重症的發生率及相關死亡率在65歲以上族群中最高，其主要原因是免疫老化或原本患有慢性疾病如糖尿病，這些因素容易導致肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重繼發性感染等併發症。在台灣十大死因中，心臟疾病、肺炎和糖尿病造成的死亡人數分別位居第二、第三和第五，皆與流感息息相關。

改良型疫苗提供高齡者流感防治新解方

接種流感疫苗是防治流感的最有效方法，然而在高齡族群中，傳統流感疫苗的預防效果相對較差。如今，改良型疫苗的出現為高齡者提供了新的防治解方，顯著增加了保護力。研究顯示，改良型疫苗不僅能有效增強高齡者的免疫反應，還可預防其他併發重症，如降低中風及心血管疾病的風險。

此外，接種流感疫苗還能改善健康經濟效益，特別是高劑量流感疫苗在長者中展現了良好的成本效益。研究顯示，接種流感疫苗後，流感相關住院事件（influenza-associated hospitalization）可以減少33%，心血管疾病減少多達34%。台灣研究針對65歲以上的群體進行本土效益分析，接種流感疫苗可使住院費用平均減少11%以上。高齡者接種疫苗，不僅能得到減少流感相關住院費用的好處，還能同時降低心血管不良事件的風險，進一步降低醫療費用。

推動高齡流感防治 守護高齡者健康

台灣衛生主管機關衛福部與轄下各單位多年來努力投入流感防治，包括疫苗接種規劃、防疫物資儲備、強化傳染病診斷及治療能力、持續風險控管以及加強國際交流等措施。為解決台灣高齡者疫苗接種率偏低的問題，疫苗接種地點逐漸擴大，使民眾能夠在自己的社區或工作場所完成疫苗接種。此外，針對行動不便的民眾，還提供到宅接種服務。

專家建議，通過引入改良型疫苗新技術、加強衛教、增進疫苗可近性，以及利用資訊系統善加管理接種資訊，有助於提升流感疫苗的接種率。這些措施將有效降低流感引發的重症和死亡率，進一步守護高齡者的健康。

台灣疫苗推動協會與資誠聯合會計師事務所共同發布《高齡精準流感預防策略趨勢展望》報告，係節錄台灣疫苗推動協會於今（2024）年度主辦之主題會議中，各界專家對於相關議題之討論，由資誠（PwC Taiwan）撰稿彙整，僅供參考。凡涉及政策方向及法規解釋與適用，應依衛生主管機關之指示為準。

台灣疫苗推動協會將於2024年12月7日下午四時於台灣醫療科技展舉辦主題演講，邀請台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師分享「高齡精準流感預防策略趨勢展望」，地點為南港展覽館一館4樓L118精準檢測暨大健康主題館學術講座舞台，探討流感對高齡者帶來的疾病負擔，以及如何借重疫苗達成更全面之流感預防效果，進一步推動台灣疾病預防標準接軌國際。